小说在线 >> 当医生遇上不正经系统 >> 619、麻不翻

两位老人吓得面色都白了。

他们从来没有想过,有一天,肿瘤会降临在他们身上!

刘璐就告诉他们,稍安勿躁,这个肿瘤,大部分情况下是可以通过手术摘除治愈的!

尤其是,像李大妈这样,发现得比较早,仅仅只是表现为阵发性高血压和头痛症状,并未引发心衰、脑出血等并发症,还是很有希望彻底解除这个忧患的。

嗜铬细胞瘤,在高血压病人中患病率为0.05%~0.2%,发病高峰为20~50岁。嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%~90%,且多为一侧性;肾上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主动脉旁。多良性,恶性者仅占10%。与大部分肿瘤一样,散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚。家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关。

嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大,突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。其常见症状和体征主要表现在两个方面:心血管系统和代谢紊乱。

对于心血管系统来说,高血压为本症的主要和特征性表现,可呈间歇性或持续性发作。典型的阵发性发作常表现为血压突然升高,可达200~300/130~180mmHg,伴剧烈头痛,全身大汗淋漓、心悸、心动过速、心律失常,心前区和上腹部紧迫感、疼痛感、焦虑、恐惧或有濒死感、皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛或胸痛、视力模糊、复视,严重者可致急性左心衰竭或心脑血管意外。

低血压、休克本病也可发生低血压或直立性低血压,甚至休克或高血压和低血压交替出现。心脏病变大量儿茶酚胺可致儿茶酚胺性心脏病,可出现心律失常如期前收缩、阵发性心动过速、心室颤动。部分病例可致心肌退行性变、坏死、炎性改变等心肌损害,而发生心衰。长期、持续的高血压可致左心室肥厚、心脏扩大和心力衰竭。

对代谢紊乱,高浓度的肾上腺素主要作用于中枢神经系统,尤其是交感神经系统而使耗氧量增加,基础代谢率增高可致发热、消瘦。肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制而使糖耐量减退,肝糖异生增加。少数可出现低钾血症,也可因肿瘤分泌甲状旁腺激素相关肽而致高钙血症。

此外,还有其它方面的表现,比如过多的儿茶酚胺使肠蠕动及张力减弱,故可致便秘、肠扩张、胃肠壁内血管发生增殖性或闭塞性动脉内膜炎,致肠坏死、出血或穿孔;胆囊收缩减弱,Oddi括约肌张力增强,可致胆汁潴留、胆结石。病情严重而病程长者可致肾衰竭。

等等。

刘璐解释了很久,总算将两位老人给安抚住了,随后,刘璐就将李大妈转入了泌尿外科。在泌尿外科,专家们给李大妈进行了手术,顺利摘除嗜铬细胞瘤,从此告别了上厕所头痛的烦恼。

事实上,只要早发现,早治疗,这种肿瘤是完全可以治愈的。从另一方面来讲,李大妈这个也属于继发性高血压。陈俊以前也曾接诊过类似的病例,通过手术消除病因,从而治愈高血压。

高血压很常见,但很多人对于高血压的认识还停留在如何用血压计判别血压高低。其实,高血压是分原发性高血压和继发性高血压的。与患者的生活习惯有关、具体病因不明的是原发性高血压,一般需要长期服药控制血压。

而继发性高血压一般能通过相关检查手段找到明确病因,如李大妈这种嗜铬细胞瘤,以及临床上相对常见的原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等引发的高血压,这些情况下都可以通过手术或者其他方法使高血压得到根治。

不过,继发性高血压虽然很多情况下可以根治,但还是不能小觑。不管是原发性高血压还是继发性高血压,如果控制不好都会引发心血管疾病,严重时会危及生命,所以早发现早治疗相当重要!

……

陈俊一直说要给雷小曼介绍男朋友,荀素雯也帮忙物色,这不,还真的给介绍了一个,是荀素雯一个女同学的弟弟,据说人长得很清秀的。于是,就将联系方式给两人互相交换了。接下来,就看他们的缘分了。

过了几天,陈俊在医院食堂碰到雷小曼,就端着盘子坐在她身边,一边吃一边问:“上次给你介绍的那个男的怎么样啊?发展得如何了?”

雷小曼吃了一口西蓝花,说道:“长得还不错,只是感觉不合缘。”

“怎么不合缘?”陈俊问道。

雷小曼就道:“上次约的去看电影,结果他包里放两把伞!”

陈俊一愣,旋即点头道:“情商是低了点,这咋能带两把伞呢?像我这么直的,都知道只能带一把伞!”

带两把伞,还怎么亲密接触?有的兄弟明明有伞都要扔掉,要用自己的衣服或者宽阔的胸膛给女孩子遮雨的!

雷小曼摇头道:“不是啦!他说他不管什么时候,出门必备两把伞!”

“啊?”陈俊一愣,“这是什么癖好啊?”

雷小曼没好气地道:“我也问他了,他说天晴用一把伞,下雨用另外一把伞。嗯,他皮肤挺白皙细嫩的,想必是平时都用伞的!”

陈俊:“……”一大老爷们,晴天还打伞?

沉吟片刻,陈俊觉得还可以挽救一下:“其实,有点……娘炮不是什么坏事,可能他比较细心,以后会把你照顾得挺好呢?”

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